做了支架，这类人群不用再服用硝酸酯类药物！恭喜了

硝酸酯类药物是治疗心绞痛最常用药物之一，被称为“血管松弛剂”。

常用的硝酸酯主要有3种：硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯。都具有扩张血管平滑肌、改善心肌供血(氧)、抗血栓形成、解除和预防心绞痛的发作的功效。

治疗心绞痛首选硝酸酯。既可用于缓解急性发作，又可作为预防用药，也能用作诊断性的治疗。对稳定型心绞痛患者为首选药，控制急性发作时，应舌下含服或气雾吸入。

但需要注意的是，

2种情况下不能服用硝酸酯：（1）无心绞痛、无心绞痛症状时；（2）仅有T波低平但未确诊冠心病时；

8种病症禁止服用硝酸酯：肥厚性梗阻型心肌病、重度主动脉瓣和二尖瓣狭窄、心脏压塞或缩窄性心包炎、限制性心肌病、已使用磷酸二酯酶抑制剂、颅内压增高。

应该参照冠状动脉造影结果和患者自身的临床特点来决定。如果患者血管病变比较简单，也没有血管痉挛的因素，比如说只有一根血管只有一处严重狭窄的病变，成功放了支架，这种患者手术效果会很好。患者获得了充分有效的血运重建，就没有必要再服用硝酸酯类药物了。

但是对于冠脉病变和临床情况复杂的患者，做支架并不能解决所有问题，冠脉狭窄导致心肌缺血只是一个方面，微循环功能障碍、冠脉痉挛以及心肌冬眠导致的左室功能不全等因素也参与心肌缺血缺氧机制，在这种情况下硝酸酯类药物仍然大有用武之地，是离不开的。

如果连续24小时静点或几天持续泵入硝酸酯类药物，那么身体会产生硝酸酯类药物的耐药性，对心肌供血(氧)的改善效果会减弱甚至消失。出现下列情况时，可能已经发生耐药：

尽管病人遵从治疗，但硝酸酯的剂量仍需要增加；

病人再三请求效果更好或药力更强的硝酸酯治疗；

运动耐量降低能显示出其失败。

硝酸酯类药物的不良反应有：头痛、低血压（血容量不足时慎用）、眼压升高等。

头痛不良反应在服用药物5～7天后可逐渐消失，若头痛持续不缓解的患者要立即停止服用硝酸酯类药物。